[사회사업팀] 사회복지사, 사무원 등 다양한 직원이 근무하는 사회사업팀은 상담, 집단활동과 함께 다양한 유형의 자원을 조직하고 활용함으로써 환자와 가족들이 고민하고 있는 문제들을 해결하고 원활하게 치료받을 수 있도록 지원하고 있습니다. 

진정치료 절차안내

소아 진정치료 절차

• 술전 검사 → 진정약물 투여 → 진정 가스 투여 및 치과 치료 → 산소 가스 투여 및 회복 →귀가

진정치료 전 필요한 검사

• 진정치료 시 가장 중요한 부분은 환아의 비호흡여부입니다. 환아의 진정상태유지 및 산소공급을 위해 코에 마스크를 씌우고 치료를 진행하게 되기 때문에 심하게 감기에 걸렸을 때 또는 비염 등이 심하여 코로 호흡이 어려운 경우 및 편도가 큰 경우에는 진정치료를 진행할 수 없습니다. 이외에도 약물알레르기 및 치료에 영향을 미칠 수 있는 전신질환의 여부를 사전에 검사합니다.

치료당일

• 주치의의 확인 하에 약물을 투여
• 약물 투여 후 진정상태에 이르기까지 약물의 종류에 따라 15분~1시간 정도 소요
• 갑작스런 움직임에 대비하여 신체 속박 장비(Pedi-wrap)를 사용
• 생징후 관찰(Vital sign monitoring) 하면서 치과 치료
• 치료 종결 후 상태 호전 양상을 관찰하여 주치의 허가 하에 귀가

* 사용하는 약물의 종류에 따라서 혹은 동일용량의 약물이라도 어린이에 따라서 반응이 모두 다릅니다. 어떤 어린이는 깊이 잠들 수도 있지만 치료하는 내내 보채거나 울 수도 있으며 오히려 더 흥분할 수도 있습니다. 또한 어린이의 상태(비호흡, 감기등)에 따라 치료가 연기되거나 치료 중 중단될 수도 있습니다.

사전 유의사항

• 공복 유지: 구토방지를 위해서 반드시 전날 12시 이후 공복상태를 유지해야 합니다.

  종류	순수한 물	순수한 물 이외의 식음료(우유, 요구르트 포함)
  공복 시간	3시간	6시간(3세 미만)~8시간(3세 이상)

• 전신 건강 확인 : 코로 숨 쉬기 어렵거나(콧물, 목감기, 심한 알레르기 비염 등) 열이 나면 약속 변경해야 합니다..
• 수면: 수면은 평소보다 적게 하는 것이 보다 좋습니다.
• 의복: 가벼운 옷을 입히는 것이 좋으며 여분의 속옷을 준비하시는 것이 좋습니다.
• 자가 운전시에는 아이를 돌볼 수 있는 다른 보호자가 동반해야 합니다.

소아청소년 및 심신장애인 진정치과치료 후 주의사항

근육(미다졸람) 진정 후 주의사항

• 약물의 효과는 최대 2~3시간 지속되며 이 시간 동안 혼자 걷게 되면 넘어지거나 다칠 수 있습니다.
• 식사는 1~2시간 후 약물의 효과가 사라지게 되면 물을 먹고 토하지 않으면 유동식 및 통상적인 식사가 가능합니다.

경구(포크랄/유시락스) 진정 후 주의사항

• 일부러 깨우려고 하지는 마시고 조용한 곳에서 재우세요. 또한 어린이가 밤에 잠들기 까지는 토하지 않는지 숨을 잘 쉬는지 주의 깊게 돌보도록 해야 합니다. 아이가 자고 있을 때에는 토할 수 있기 때문에 고개를 옆으로 돌려놓으시기 바랍니다.
• 식사는 2~3시간 후 어린이가 충분히 회복된 후 (최소 30분 이상 깨어있는 상태) 순수한 물부터 섭취하게 하시고 구토 등의 증상이 없으면 과일 주스와 뜨겁지 않고 부드러운 음식을 소량씩 섭취하도록 하시기 바랍니다. 만일 구토를 하였으면 아래 주치의에게 연락 주시기 바랍니다.
• 치료 후 처음 24시간 동안에는 약간의 열이 발생할 수 있으며 만일 38도 이상의 고열이 지속된다면 주치의에게 연락하시기 바랍니다.
• 숨쉬기를 힘들어 하거나 숨소리가 이상한 경우 깨워도 깨지 않는 경우 등 조금이라도 이상한 증상이 있는 경우 곧바로 아래의 주치의 연락처로 전화 주시기 바랍니다.

치료 내용

거즈는 약 1시간 동안 물고 있게 해주세요. 피가 조금씩 난다고 자주 새 거즈로 교환하면 오히려 피가 멈추질 않습니다.

외과적 치료 부위는 2~4시간 정도 마취가 풀리지 않을 수 있으므로 볼이나 혀를 씹지 않도록 주의시켜 주셔야 합니다.

스며 나오는 피와 침은 뱉지 마시고 삼키도록 해주세요.

빨대로 음료수를 먹이지 마세요

다음날까지 뜨겁거나 매운 음식, 땀이 나는 운동, 뜨거운 사우나, 목욕 등은 피해야 합니다.

착용하여 준 장치는 임의로 제거하지 마시고 장착한 채로 식사하고 지시한 기간만큼 장착하고 있어야 합니다.

3일 정도는 치료 부위의 양치질은 주의하여 주세요.

감염 방지를 위해 손가락으로 만지지 못하게 하시고 소독 양치액 처방이 있는 경우 일주일 간 하루 2회 양치하세요

당일에는 입 안에 얼음을 물고 있거나, 차가운 죽 또는 아이스크림을 먹도록 합니다. 지시가 있는 경우 다음날까지 외과적 치료한 쪽 얼굴 부위에 10분 간격으로 냉 찜질을 해주세요. 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.

소아의 경우에도 깊은 충치, 발치, 신경 치료 등의 치료에는 적절한 국소마취를 통해 치료 시 불안과 통증을 조절해주어야 합니다.

• 외과적 치료 부위는 2~4시간 정도 마취가 풀리지 않을 수 있으므로 볼이나 혀를 씹지 않도록 주의시켜 주셔야 합니다.

마취 부위가 상악(위턱)인 경우

• 마취 후 2시간 까지 마취가 지속됩니다. 마취 부위 주변 입술, 볼 점막 등을 씹지 않도록 조심해야 합니다.

마취 부위가 하악(아래턱)인 경우

• 마취 방법에 따라서 마취 후 2~4시간 까지 마취가 지속됩니다. 주변 입술, 볼 점막, 혀 등을 씹지 않도록 주의해야 합니다.

마취 방법에 따라서 상악에 비해 하악에서 마취 범위가 크고 시간이 더 오래갈 수 있습니다.

치료 후 마취가 풀리기 전까지는 가급적 액체 류 음식만 권장합니다.

국소 마취

• 마취 후 3-4시간 동안은 아이가 마취한 부위의 입술과 볼을 긁거나 씹지 않도록 주의시켜 주세요
• 씹는 음식은 마취가 완전히 풀린 후 주세요. 음료수는 그 이전에 주셔도 괜찮습니다.

아말감 (금속 색깔)

• 치료 후 하루 동안은 치료 부위로 씹지 않도록 해주세요.
• 양치질이 잘 안 되는 경우 아말감 주위로 충치가 생기거나 아말감이 떨어질 수 있습니다.
• 치료 후 치아가 시리거나 찌릿한 느낌이 일시적으로 있을 수 있습니다.

레진 (치아 색깔)

• 치료 후 치아가 시리거나 찌릿한 느낌이 일시적으로 있을 수 있습니다. 증상이 심한 경우에는 치수치료를 추가적으로 시행할 수도 있습니다.
• 양치질이 잘 안 되는 경우 레진 주위로 충치가 생길 수 있습니다.

기성금속관 (은니)

• 적응하는 1~2 주 동안은 어린이가 불편해할 수도 있습니다. 이후에도 불편해 하는 경우 치과에 내원하시기 바랍니다.
• 몸이 아프거나 양치질이 안될 경우 잇몸이 부을 수도 있으니 양치질을 잘 해 주어야 합니다.
• 엿과 같이 끈적한 음식을 씹을 경우 떨어질 수 있습니다. 이 경우 떨어진 기성금속관을 가지고 내원하시기 바랍니다.
• 기성금속관은 치아가 빠질 때 자연적으로 같이 빠집니다.

치수치료 (신경치료)

• 치수치료 후 일시적으로 수일간 불편감이 있을 수 있습니다.
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• 어린이가 힘들어할 경우 어린이용 소염 진통제를 먹이셔도 됩니다.
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불소는 치아를 단단하게 하여 충치가 생기지 않도록 도와주는 역할을 합니다. 특히 씹어먹는 면보다는 치아끼리 접촉하는 매끈한 면에 더 효과적입니다. 불소는 소아청소년의 충치 활성도에 따라 3-6개월 간격으로 치과에 내원하여 도포해 주는 것을 추천합니다. 그 외에 불소가 들어있는 어린이용 치약이나 불소가글액을 같이 사용하셔도 좋습니다.

불소겔도포(핑크색)/ 불소 바니쉬 도포 (무색)

• 30분 동안 물로 헹구지 말고 아무것도 먹이지 마세요.
• 도포 후 1-3분 간 침은 삼키지 말고 뱉어주시고, 입을 물로 헹구지 마세요.

불소바니쉬도포 (노란색)

• 1시간 정도는 물을 포함한 아무것도 드시지 마세요. 침은 삼키셔도 무방합니다.
• 1시간 이후에는 물과 부드러운 음식 섭취는 가능하며, 오늘 하루는 뜨거운 음료 및 탄산 음료는 드시지 마세요.
• 최소 4-6시간은 칫솔질을 하지 마세요.
• 칫솔질을 할 때 송진 성분이 칫솔에 달라 붙을 수 있으니, 일회용 또는 헌 칫솔을 사용해주세요.

네이버 아이디로 로그인 계정연동 안내

네이버 아이디로 로그인을 이용하여 세브란스 병원 홈페이지 이용이 가능합니다.

아래와 같은 방법으로 연동을 진행하시기 바랍니다.

납입증명서 발급

회원탈퇴 방법

1. 세브란스병원홈페이지에 들어오셔서 로그인하신후, 상단의 '마이세브란스' 클릭 후.
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    탈퇴전의 아이디는 다시 사용하실 수 없습니다.

 

예약변경이 불가한 경우

예약과 관련된 검사가 있거나 기타 사유로 인터넷 예약/변경이 불가한 경우, 전화예약센터로 문의하시기 바랍니다.

인터넷 진료예약 유의사항

인터넷으로는 3일 이후 예약만 가능하오니, 3일 이내 예약은 전화예약센터<(신촌지역. 평일 08:00~18:00, 토요일 08:00~13:00)1599-1004, (강남지역. 24시간 운영)1599-6114, (용인. 업무시간만 가능)1899-1004 >로 문의하시기 바랍니다.

• 단, 연세암병원은 예약일 전일까지 가능
   당일 예약은 전화문의. 종양내과/소아혈액종양과 : 02-2228-4000, 방사선종양학과 : 02-2228-4001

예약의 변경, 취소

예약의 변경, 취소는 가급적 예약일 전일까지 해 주시기 바랍니다.

검사나 진료 이외의 다른 예약이 함께 있는 경우는 불가하니, 전화로 문의해 주세요.

본인진료예약 : 조회, 변경, 취소 가능

타인진료예약 : 인터넷 조회만 가능하며 변경 및 취소는 제한됩니다. 변경을 원하시는 경우, 전화로 문의해 주세요.
타인진료예약이란 가족 등 가까운 사람의 진료를 대신 예약할 수 있는 기능입니다.

병원 내원시 유의사항

접수 : 예약시간 20분전까지 원무과에 접수해야 합니다. (진료비 수납,접수창구)

병, 의원에서 발급한 요양급여의뢰서(진료의뢰서), 주민등록증을 지참해야 보험혜택을 받을 수 있습니다.(단, 용인세브란스병원 제외)

         (단, 가정의학과, 국제진료센터, 치과 제외. 치과는 의료급여 환자에 한해 의뢰서 지참)>

전화상담신청(해피콜) 안내

전화번호를 남기시면, 상담원이 예약을 도와드립니다.

상담시간 : 평일 08:30 ~ 17:30. 토요일 08:30 ~ 12:30 (공휴일 제외)  

자가치아이식

자가치아이식이란?

자기치아이식이란 사용하지 않는 사랑니와 같이 이용 가능한 치아가 있을 경우 이를 이용하여 상실된 치아 부위를 수복하는 치료 방법입니다. 즉 빠진 어금니 자리에 사랑니 등을 옮겨 심는 것을 의미합니다.

자가치아이식의 이점은?

일반적으로 이가 빠졌을 때 해 넣는 방법은 앞뒤 이를 걸쳐서 하는 브릿지, 틀니 또는 임플란트 등이 있습니다. 그러나 브릿지의 경우는 앞뒷니를 깎아야 하는 문제가 있고 틀니는 뺐다 꼈다 하는 불편함과 이물감이 있습니다. 임플란트는 현재까지 개발된 방법중 가장 자연치에 가까운 장점이 있으나 비용이 많이 드는 문제가 있습니다. 그러나 자가치아이식의 경우는 사랑니와 같이 사용하지 않는 사랑니를 필요한 부위에만 이식하기 때문에 비용이 비교적 저렴하고 인접치를 깎는다든가 하는 일이 없고 또 자신의 치아를 이용하므로 씹는 느낌 등의 자연치와 비슷한 감감을 가지게 됩니다.

자가치아이식한 치아의 수명은?

다른 자연치와 마찬가지로 관리만 잘해 준다면 영구 적으로 사용 가능합니다.

자가치아이식을 하기위해 어떤 과정이 필요한가요?

임상 구강 검사 및 방사선 검사외에 이식될 치아와 이식받을 부위의 크기와 형태를 검사하기 위해 3차원 CT촬영이 필요합니다. 그리고 이 CT를 이용해 이식될 치아와 똑같은 크기와 모양의 모델을 제작합니다. 이 모델은 수술을 하는데 있어서 이용되며 수술 시간을 단축시켜 줌으로써 차후 좋은 결과를 가져오게 합니다. 또 수술 외에 이식될 치아의 근관치료 및 이식후 이식된 치아를 씌워주는 보철치료가 필요합니다.

수술을 한다던데 아프진 않나요?

물론 자가치아이식을 수술을 통하여 이루어집니다. 그러나 전신 마취가 아닌 시술 부위만을 국소마취하고 대락 1-2시간 정도만이 소요됩니다. 술후 약간의 불편감이 있을 수 있으나 일상 생활엔 거의 지장이 없습니다. 또 모든 시술이 구강내에서 이루어지므로 수술후 상처 등을 걱정할 필요가 없습니다.

치료기간은 얼마나 걸리나요?

치근 및 치조골의 이상 흡수, 그리고 치근과 치조골과의 골성 유착, 치아동요도의 발생 등이 있습니다.

성공률은 얼마나 되나요?

보통의 가능한 조건에서 자가치아이식을 시행하는 경우 95% 정도의 성공률을 보이고 있습니다. 이는 다른 어떤 치료보다도 상당히 높은 성공률이라 할 수 있습니다.

어떤 경우에 자가치아이식이 가능한가요?

이식될 치아가 있는 경우 대부분 가능합니다. 많은 경우 이식될 치아로 사랑니가 많이 이용되므로 사랑니가 있는 경우 가능성을 고려할 수 있습니다. 그러나 모든 사랑니를 이용할 수 있는 것은 아닙니다. 사랑니의 상태가 건전해야 치아이식에 이용할 수 있습니다. 충치가 너무 심하거나 치아주위조직 등이 건강하지 않은 경우엔 이식이 불가능합니다.

잇몸병/이가 시려요

30대 초반의 한 주부는 벌써 냉장고에 든 찬물을 먹을 수가 없다. 아이스크림은 말할 것도 없다. 어떤 특정이가 그런 것도 아니고 전체적으로 이가 시리다. 이가 시린 이유는 무엇 때문일까. 그것은 치아에도 신경이 있기 때문이다. 그런데 잘못된 잇솔질이나 충치, 풍치 등으로 인한 잇몸손상, 이가 깨진 경우 등으로 생긴 것이다. 성인의 90%정도가 잇몸질환을 앓고 있다는 사실만 보아도 잇몸질환을 더 이상 방치할 수만은 없는 일, 새해에는 잇몸부터 치료하자.
충치와 더불어 2대 치과 질환으로 꼽히는 잇몸 질환은 잇몸이나 이 뿌리인 치조골에 염증이 생기는 병으로 흔히 ‘풍치’라고도 한다.
대개의 경우 환자 자신도 모르게 서서히 발생해 염증의 깊이에 따라 잇몸에만 한정되는 치은염과 이 주위의 조직으로 퍼지는 치주염으로 분류된다.
잇몸 질환의 원인은 크게 잘못된 잇솔질과 플라그, 치석 때문이다. 이외에도 몸에 다른 질환 때문이거나 영양상태의 불균형, 당뇨, 알레르기 질환, 호르몬 불균형 등이 원인이 된다.

증상

• 잇솔질을 할 때나 사과를 베어물 때 잇몸에서 피가 난다.
• 잇몸이 연분홍색에서 검붉은 색으로 변한다.
• 이와 잇몸 사이에 갈색, 혹은 검은색의 작은 돌 같은 물질이 붙어있다.
• 입에서 고약한 냄새가 난다고 느낀다.
• 잇몸이 들떠있어 약간씩 흔들린다.
• 잇몸에서 고름이 난 적이 있다.
• 이 사이가 벌어지거나 이가 옆으로 틀어진다

예방과 치료

잇몸 질환의 가장 기본적인 치료 방법은 플라그와 치석을 제거하는 것이다. 그러기 위해서는 올바른 잇솔질과 스케일링이 필요하다. 치과에 가면스케일링만 하는 경우가 많은데, 물론스케일링을 통해 쌓인 치석을 제거하는 것도 중요하지만 보다 근본적으로 잇몸 질환을 치료하고 다시 악화되는 것을 막기 위해서는 잇솔질을 제대로 해야 한다.
치은염은 일주일에 한번씩 두 세번 정도 치료하면 되고 치주염의 경우는 일주일에 한번씩 여섯번 정도면 치료가 필요하다. 기타 잇몸 수술을 한 경우에는 10주이상 되어야 치주조직이 정상으로 회복이 된다.
잇몸병을 예방하기 위해서 가장 좋은 방법은 플라그를 물리적으로 제거하는 것이다. 플라그는 세균이 뭉쳐서 생긴 얇은 막이기 때문에, 잇솔질을 바르게 하고 치간 칫솔이나 치실로 이 사이에 낀 플라그를 제거하며 수시로 입안을 헹구어내면 어느 정도 제거된다. 그런 방법으로도 제거하기 힘든 위치에 있는 플라그는 정기적으로 치과에 가서 스케일링을 받는 방법으로 완전히 없앨 수 있다.

• 올바른 칫솔질 생활화

  플라그 제거에 가장 효과적이고 부담 없는 방법은 올바른 잇솔질을 들 수 있다. 잇솔질을 제대로 하면 플라그 제거는 물론, 잇몸 마사지 효과도 있어 피가 잘 통하게 되므로 잇몸을 건강하게 유지할 수 있다. 잇솔질을 할 때 특히 관심을 기울여야 할 부분은 이와 이 사이, 그리고 이와 잇몸 사이의 경계 부위이다. 칫솔을 잇몸 깊숙한 곳부터 마사지 하듯 쓸어내려 주고 이와 잇몸 사이의 플라그를 없앤다는 기분으로 칫솔의 옆면을 이에 대고 45도 정도 기울여 작은 원을 그리듯 쓸어 내린다.

• 치실과 치간 칫솔 사용

  이 사이에 생긴 플라그는 칫솔만으로는 완벽하게 제거하기 힘든다. 그러므로 치실을 보조 기구로 사용한다. 치실은 가닥이 꼬여 있지 않은 명주실로, 치아 간격이 좁은 경우에 사용하면 효과적이다. 치실을 20cm 정도로 잘라서 양손의 가운데 손가락에 감은 후 엄지나 검지의 끝으로 당긴 다음 이 사이에 조심스레 넣어 잇몸에서부터 이의 씹는 면 방향으로 구두를 닦듯이 닦아낸다. 치실은 이쑤시개와 달리 이 사이가 벌어지는 위험이 없으므로 안심하고 사용할 수 있다.

• 양치용액으로 입안 헹구기

  요즘 시중에는 충치 및 잇몸 질환 예방과 입 냄새 제거를 위한 약제가 포함된 양치 용액이나 약용 치약이 많이 나와있는데, 플라그를 제거하고 잇몸 질환을 예방하는데 도움이 된다.

• 정기적인 치과검진과 스케일링

  30대 이후에는 정기적으로 치과 검진과 스케일링을 해야 한다. 잇몸 질환은 치료보다 예방이 우선이기 때문이다. 정기 검진을 받지 않고 있다가 이가 아파서 치과를 찾게 되는 경우는 이미 풍치가 상당히 진행된 경우이므로 치료가 어렵고 또 치료 후에도 잇몸이 정상을 되찾기까지는 상당히 오랜 시간이 걸리게 된다. 잇몸이 정상적인 사람은 1년에 2번 정도, 담배를 피우거나 잇몸 질환이 있는 사람은 1년에 3회 이상 스케일링을 받는 것이 좋다. 특히 30대 후반부터는 잇몸 질환에 걸릴 확률이 높으므로 반드시 정기 검진과 스케일링을 받아 이와 잇몸의 건강을 지키도록 한다.

• 식습관과 생활습관

  지나친 음주와 흡연, 스트레스 등은 잇몸 건강의 적으로 늘 건강한 몸 상태를 유지하도록 평소부터 신경 써야 한다. 식사 외에 간식 등을 자주 먹으면 이가 나빠지기도 한다. 너무 부드러운 음식이나 당분이 많이 들어 있는 인공 식품이나 인스턴트 식품은 피하고 대신 곡식과 과일, 야채 등 섬유질이 많은 음식을 먹도록 한다. 이런 음식은 씹는 동안에 이를 청결하게 씻어주는 작용을 하기 때문이다. 또한 시중에서 판매되고 있는 잇몸 질환 치료제 등은 보조적인 수단일 뿐, 근본적인 치료가 되지 않으므로 지나치게 믿거나 많이 복용하는 것은 피해야 한다.

문의_연세대학교 치과대학병원 3층 치주과 ☏ 02) 2228-8820~2

임프란트 주위염의 예방 및 진단, 치료

임프란트 주위 조직은 치아 주위 조직 (치주조직)과 아주 유사한 형태와 구조를 지니고 있다. 그러나, 질환에 이환될 경우 치아보다 취약하기 때문에 주기적인 관찰을 통하여 이를 예방하는 것이 중요하다. 따라서 임프란트의 주기적인 유지관리는 임프란트의 장기적인 사용을 위해 필수적인 것이다.

골유도재생술

매식한 임프란트 주변에 충분한 뼈가 없을 때 또는, 매식할 부위 뼈가 부족할때 차단막을 이용하여 골 형성을 도모하는 술식.

상악동거상술

상악동이란 위턱뼈 속의 비어있는 공간을 말한다. 상악동과 잇몸뼈 사이에 임플란트를 심을 수 있는 만큼의 뼈가 남지 않았을 때, 잇몸뼈 상방에 위치한 상악동의 하방벽을 상방으로 들어올리고 그 공간에 뼈를 채워 넣어서 임플란트를 심을 수 있는 뼈의 양을 확보하는 술식.

소대절제술

소대란 하부 치조골과 치은을 부착해 주는 조직으로, 이것이 치아쪽에 너무 가깝게 부착되면 건강한 치은을 끌어당기고, 이미 형성된 치주낭을 더 악화시키며, 구강 청결도 방해하는 요소로 작용한다. 따라서 부착부를 절제하여 치아에서 떨어지게 하는데 이를 소대 절제술이라 한다.

치근피개술

치주질환으로 인해 치근이 노출된 경우에 있어서 환자의 심미적인 면, 치근과민증, 치경부 마모증 등의 개선을 위한 술식. 다양한 방법들이 있는데, 치관변위 판막술, 측방변위 판막술, 이중치은유두 판막술, 유리치은이식 등이 사용되고 있다.